Pelo menos 21 milhões Os adultos nos EUA sentiram-se deprimidos. E, embora os antidepressivos orais sejam um tratamento comum, eles não funcionam para todos. Agora, existe a Food and Drug Administration (FDA). Aprovação estendida O spray nasal da Johnson & Johnson, Spravato, é usado como tratamento independente para pessoas com depressão grave que não é ajudada por outros tratamentos.
você está bem Anteriormente aceito pelo FDA em 2019 para depressão resistente ao tratamento, mas precisa ser usado com um antidepressivo oral. A nova aprovação do FDA significa que as pessoas podem usar o spray nasal para tratar a depressão. Ou seja, não há necessidade de tomar antidepressivo oral.
Spravato é um medicamento rigorosamente regulamentado e não é tão fácil quanto visitar a farmácia local. Os médicos querem que você conheça o Spravato, bem como os possíveis efeitos colaterais.
Especialistas apresentados neste artigo:
Thea GallagherPsyD é professor clínico associado da NYU Langone Health e co-apresentador do podcast Mind in View.
Gail SaltzPsyD, Professor Associado de Psiquiatria no NY Presbyterian Hospital Weill-Cornell School of Medicine.
Yvette SchelainMD, diretor do Centro de Neuromodulação em Depressão e Estresse da Escola de Medicina Perelman da Universidade da Pensilvânia.
Amir AfkhamiMD, PhD, é professor e vice-presidente do Departamento de Psiquiatria da Escola de Saúde Pública do Instituto Milken da Universidade George Washington.
David MerrilMD, PhD, é psiquiatra e Singleton Endowed Chair em Integrative Brain Health no Providence St. John’s Health Center em Santa Monica, CA.
O que é o Spravato, um spray nasal para depressão?
De acordo com Thea Gallagher, PsyD, professora associada clínica e co-anfitriã da NYU Langone Health, Spravato é a marca registrada da esketamina, uma forma química do narcótico cetamina. Mente em vista podcast. A droga é “relacionada à cetamina, mas não à cetamina”, explica Gail Saltz, MD, professora associada de psiquiatria do NY Presbyterian Hospital Weill-Cornell School of Medicine. A cetamina é historicamente uma droga recreativa para festas, até apelidada de “Special K” – mas também é usada por via intravenosa off-label em algumas clínicas de bem-estar na tentativa de aliviar os sintomas de depressão. Ao contrário do Spravato, este uso de cetamina não é aprovado pela FDA.
“Os dados mostram que o Spravato é realmente eficaz para a depressão resistente ao tratamento”, disse o Dr. Gallagher. Pesquisa anterior citada por FDA Eles descobriram que o spray nasal mostrou um “efeito estatisticamente significativo” na depressão grave em comparação com aqueles que tomaram placebo, e que alguns experimentaram o efeito da droga dois dias após a primeira dose.
“O Spravato deve ser administrado sob supervisão direta de um profissional de saúde”, diz Yvette Schelain, diretora do Centro de Neuromodulação em Depressão e Estresse da Escola de Medicina Perelman da Universidade da Pensilvânia. Devido ao potencial de abuso do Spravato, ele só está disponível através de um sistema de distribuição restrito sob uma Estratégia de Avaliação e Mitigação de Riscos (REMS). Ou seja, você deve ir a um centro de tratamento especializado e usar o medicamento sob supervisão de um profissional de saúde licenciado.
Depois de tomar Spravato, você deve ser observado em um centro de tratamento por pelo menos duas horas enquanto é monitorado quanto a possíveis efeitos colaterais. Site oficial da medicina.
Como funciona o Spravato?
Spravato atua em uma via cerebral que afeta o glutamato, um neurotransmissor cerebral que desempenha um papel na depressão. “Ele tem como alvo um sistema cerebral diferente de um antidepressivo típico”, diz o Dr. Gallagher.
Spravato aumenta a liberação de glutamato, o que em última análise melhora o humor ao aumentar a conectividade cerebral, diz Amir Afkhami, MD, PhD, professor e vice-presidente do departamento de psiquiatria da Escola de Saúde Pública do Instituto Milken da Universidade George Washington.
“Ao contrário dos medicamentos existentes para a depressão, a escetamina não inibe diretamente a recaptação de serotonina, norepinefrina ou dopamina”, diz o Dr. Scheline.
Mas não está totalmente claro por que o Spravato funciona em pessoas com depressão resistente ao tratamento – pesquisas mostram que sim. Uma coisa somos nós fazer Saiba: Funciona rapidamente. “O que diferencia o Spravato dos antidepressivos tradicionais, como os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), é que ele tem um início de ação relativamente rápido”, diz o Dr. “Os antidepressivos tradicionais geralmente levam semanas para fazer efeito. Com o Spravato, você observa um efeito antidepressivo às vezes em horas ou um dia.”
Para quem o Spravato é melhor?
Spravato foi desenvolvido para ser usado por pessoas com transtorno depressivo maior que não responderam bem a tratamentos anteriores. A FDA exige especificamente que os pacientes não tenham uma “resposta adequada” a pelo menos dois antidepressivos orais antes de serem elegíveis para o Spravato.
Atualmente está aprovado para uso em adultos: o Criou o site Atualmente não se sabe se o medicamento é seguro ou eficaz em crianças.
Riscos potenciais do Spravato
Spravato tem uma lista de efeitos colaterais potenciais, incluindo desorientação, tontura, náusea, sedação, vertigem, diminuição da sensação ou sensibilidade, ansiedade, letargia, aumento da pressão arterial, vômito e sensação de embriaguez. FDA.
Também apresenta risco de hipertensão, o que o Dr. Afkhami diz ser um motivo para monitorar de perto os pacientes após receberem o medicamento. Spravato também não é recomendado para mulheres grávidas ou que amamentam.
Outra advertência: “Tenha em mente que esta é uma droga potencialmente viciante que pode criar dependência, abuso e abstinência, por isso deve ser manuseada com cuidado”, diz o Dr. Saltz. Como o Spravato apresenta risco de dependência, ele é bem controlado, diz David Merrill, MD, PhD, psiquiatra e Singleton Endowed Chair em Saúde Integrativa do Cérebro no Centro de Saúde Providence St.
“É complicado e é preciso muito esforço para conseguir o spravato”, diz ele. “Mas a segurança é importante. Vimos as consequências sociais de alguém que usa cetamina sem supervisão.” (amigos A estrela Matthew Perry morreu um Overdose de cetamina Em 2023. (Ele já havia usado uma forma de infusão de cetamina no tratamento da depressão.)
Se você acha que Spravato é certo para você, o Dr. Saltz recomenda conversar com um profissional de saúde sobre as próximas etapas. “Deve-se ser avaliado por um psiquiatra que esteja familiarizado e use cetamina e produtos relacionados à cetamina para tratar a depressão”, diz ela. Eles podem ajudá-lo a decidir se esta opção de tratamento é a melhor para você.
Corinne Miller é uma escritora especializada em tendências gerais de saúde, bem-estar e estilo de vida. Seu trabalho apareceu em Women’s Health, Self, Health, Forbes e muito mais.
